질암

질암

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그것은 무엇입니까?

하버드 헬스 퍼블리싱

질암은 질(산도)에 있는 비정상적인 세포의 통제되지 않은 성장입니다.



질암



질에서 시작되는 암을 원발성 질암이라고 합니다. 원발성 질암은 드뭅니다. 더 일반적으로 질의 암세포는 자궁경부와 같은 다른 곳에서 시작된 암에서 유래합니다. 원발성 질암에는 두 가지 주요 유형이 있습니다: 편평 세포 암종 및 선암종.

질암의 대부분은 편평 세포 암종입니다. 이 암은 질 내막 표면에서 발생합니다. 그들은 일반적으로 천천히 발생하며, 가장 흔하게는 자궁경부 근처 질의 상부에서 발생합니다. 이 유형의 암은 일반적으로 50세에서 70세 사이의 여성에게 영향을 미칩니다.



선암은 질벽의 땀샘에서 형성됩니다. 이 유형의 암은 편평 세포 암종보다 훨씬 덜 일반적입니다. 그러나 20세 미만의 여성에서 가장 흔한 유형의 질암입니다. 임신 중에 디에틸스틸베스트롤(DES)을 복용한 산모의 딸은 이 희귀한 형태의 암에 걸릴 위험이 더 높습니다. (1940년대에 유산 방지를 위해 도입된 DES는 1971년 미국에서 금지되었습니다.)

의사들은 최근에 암이 아닌 질 병변을 확인했습니다. 이러한 병변을 질 상피내 종양 또는 VAIN이라고 합니다. VAIN이 있으면 여성이 암에 걸릴 가능성이 더 높아집니다. VAIN은 인유두종 바이러스(HPV) 감염과 관련이 있습니다. HPV 감염은 또한 자궁경부암, 항문암 및 인후암을 유발할 수 있습니다.

덜 흔한 유형의 질암에는 악성 흑색종과 육종이 있습니다. 흑색종은 질의 하부 또는 외부에 영향을 미치는 경향이 있습니다. 육종은 질벽 깊숙이 발생합니다.



증상

질암의 증상은 다음과 같습니다.

이러한 증상은 또한 생식 기관의 감염과 같이 덜 위험하고 보다 일반적인 여러 상태에서 발생합니다. 그러나 이러한 증상은 항상 의사가 평가해야 합니다.

어떤 경우에는 여성에게 증상이 없을 수 있습니다. 대신 정기 검사 중에 질병이 발견됩니다.

진단

의사는 병력, 증상 및 질암의 위험 요소에 대해 질문할 것입니다. 그 또는 그녀는 내부 골반 검사와 자궁 경부 세포진 검사를 수행합니다. 자궁 경부 세포진 검사 중 작은 플라스틱 막대와 부드러운 브러시를 사용하여 질과 자궁경부에서 세포를 채취합니다. 이 세포에 이상이 있는지 검사합니다.

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검사나 Pap smear에서 이상이 보이면 의사는 질확대경 검사를 할 것입니다. 이 검사를 하는 동안 환자는 돋보기로 자궁경부와 질의 벽을 볼 것입니다. 조직의 작은 조각을 제거하고 실험실에서 암세포를 확인할 수 있습니다. 이것을 생검이라고 합니다.

암이 진단되면 의사는 암이 퍼졌는지 여부와 퍼졌다면 얼마나 퍼졌는지 확인하기 위해 영상 검사를 수행할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 결장 엑스레이(결장을 강조하는 데 도움이 되는 바륨 관장 사용)

  • 컴퓨터 단층 촬영(CT) 스캔, 장기 및 조직의 단면 이미지 보기

  • 자기 공명 영상, 림프절 및 기타 기관의 자세한 사진

  • 흉부 및 기타 뼈의 엑스레이.

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내시경 검사를 받을 수도 있습니다. 이 검사 동안 의사는 끝에 작은 카메라가 있는 튜브를 통해 방광, 직장 및 결장의 일부를 볼 수 있습니다.

의사는 암에 수치 단계를 지정합니다. 단계는 암이 얼마나 퍼졌는지를 나타냅니다. 다음은 질암의 단계입니다.

  • 0단계 . 이것은 매우 초기 단계입니다. 암은 질 표면에만 있습니다.

  • 1단계 . 암은 질에 국한되어 있지만 표면 아래로 침투합니다.

  • 2단계 . 암이 질 바로 너머의 조직으로 퍼졌지만 골반벽이나 다른 기관으로는 퍼진 것이 아닙니다.

  • 3단계 . 암이 골반 뼈 및/또는 기타 장기 및 골반의 림프절로 퍼졌습니다. 영향을 받은 림프절은 종양과 같은 신체 쪽에 있습니다.

  • IVA 단계. 암이 직장과 방광으로 퍼졌습니다. 신체 양쪽의 림프절이 영향을 받을 수 있습니다.

  • 단계 IVB . 암은 폐와 같은 신체의 다른 부분으로 퍼졌습니다.

  • 재발 . 암은 치료를 받고 돌아왔습니다. 질이나 신체의 다른 부분에 영향을 줄 수 있습니다.

예상 기간

치료하지 않으면 질암은 계속해서 성장하고 퍼집니다.

방지

질암 위험을 낮추려면 다음 지침을 따르십시오.

  • 인유두종 바이러스(HPV) 감염을 피하십시오 . HPV는 생식기 사마귀를 일으키는 흔한 성병입니다. 특정 유형의 HPV는 자궁경부암 및 질암과 관련이 있습니다. 질이나 자궁경부가 HPV에 감염되면 세포가 비정상적으로 자랄 수 있습니다. 이것은 편평 세포 암 발병 가능성을 높입니다.

    이른 나이에 성관계를 시작하면 HPV 감염 위험이 높아집니다. 보호되지 않은 성관계를 가지거나, 많은 성 파트너가 있거나, 많은 파트너가 있는 사람과 성관계를 갖는 경우에도 위험이 증가합니다.

    HPV 감염을 방지하려면 항상 콘돔을 사용하고 파트너 수를 제한하십시오. 콘돔이 항상 HPV 감염을 예방할 수는 없지만 HIV 및 기타 성병의 위험을 낮출 수 있습니다.

  • 정기적인 Pap 테스트를 받으십시오. 많은 질 편평 세포암은 질 표면의 변화로 인해 발생합니다. 이러한 변화는 Pap 검사로 감지할 수 있으며 전체 암이 발병하기 전에 치료할 수 있습니다.

    일반적으로 의사는 여성이 성생활을 하기 전 또는 늦어도 21세 이전에 매년 자궁경부 세포진 검사를 시작할 것을 권장합니다. Pap 검사가 3회 음성이면 의사는 2~3년마다 검사를 할 수 있습니다. (이는 나이와 자궁경부암 발병 위험에 따라 다릅니다.) 40세 이상의 여성은 계속해서 매년 골반 검사를 받아야 합니다.

  • 담배를 피우지 마십시오. 질암이 있는 여성은 폐암 위험이 증가합니다. 폐암은 주로 담배 사용과 관련이 있기 때문에 흡연과 질암이 관련될 수 있습니다.

  • 어머니나 할머니가 DES를 복용했는지 의사에게 알리십시오. 그 또는 그녀는 VAIN 및 기타 조건에 대해 더 면밀히 모니터링하기를 원할 수 있습니다.

치료

치료의 선택은 암의 유형과 병기에 달려 있습니다. 치료 계획은 또한 여성의 나이, 전반적인 건강, 생식 능력 및 개인 선호도를 고려합니다.

손톱을 제거하는 방법

질암의 두 가지 주요 치료법은 방사선 요법과 수술입니다. 화학 요법은 질암에 대해 그다지 성공적인 것으로 입증되지 않았습니다. 매우 진행된 암(방사선 유무에 관계없이)에만 사용되며 일반적으로 임상 시험의 일부로 사용됩니다.

다양한 유형의 방사선 요법이 사용될 수 있습니다. 여기에는 외부 빔 방사선, 내부 방사선 또는 조합이 포함됩니다. 외부 빔 방사선은 신체 외부의 기계에서 암에 방사선 빔을 주의 깊게 표적화하는 것을 포함합니다. 근접 요법이라고도 하는 내부 방사선 요법은 질 내부에 방사성 물질을 배치하는 것을 포함합니다. 외부 빔 방사선은 주변의 건강한 조직에 해를 끼칠 수 있지만 근접 치료는 질 조직의 흉터와 같은 더 많은 질 부작용을 유발할 수 있습니다.

내부 방사선 요법에는 두 가지 다른 유형이 있습니다. 저선량 근접 치료는 1~2일 동안 질에 넣어두는 원통형 용기 안에 방사성 물질을 넣는 것을 포함합니다. 간질 요법은 방사성 물질을 바늘로 암에 직접 삽입하는 것입니다.

소수의 질암만이 수술로 치료됩니다. 수술이 광범위하기 때문입니다. 또한 방사선 요법보다 효과적이지 않을 수 있습니다. 한 가지 예외: 1기 선암종. 이러한 경우 의사는 종양, 일부 주변 조직 및 림프절을 제거할 수 있습니다. 이 제한된 수술 후에는 방사선 치료가 뒤따를 수 있습니다. 이러한 유형의 치료는 여성의 생식 능력을 보존하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 암은 젊은 여성에게 더 흔하기 때문에 생식력을 유지하는 것이 중요합니다.

방사선 치료를 받을 수 없는 II기 편평세포암 환자(과거에 다른 암에 대한 방사선 치료를 받았기 때문에)도 수술을 받을 수 있습니다.

수술의 범위는 암의 병기와 크기에 따라 다릅니다. 수술의 종류는 다음과 같습니다

  • 레이져 수술 . 이것은 암을 죽이기 위해 좁은 광선을 사용하는 것을 포함합니다. 종종 0기 암을 치료하는 데 사용됩니다.

  • 루프 전기 절제 . 여기에는 얇은 와이어 루프에 저전압, 고주파 전파를 사용하여 표재성(0단계) 암을 절단하는 것이 포함됩니다.

  • 근치적 질 절제술 . 질과 인접 조직을 제거합니다.

  • 근치적 자궁적출술과 결합된 질 절제술 . 질, 자궁 및 인접 조직을 제거합니다.

  • 림프절 절제술 . 사타구니 또는 골반 내부의 림프절을 제거합니다.

  • 골반 제거 . 여기에는 근치적 자궁 절제술, 질 절제술, 방광, 직장 및 결장의 일부 제거가 포함됩니다.

질의 전체 또는 일부를 제거해야 하는 경우 신체의 다른 부분에서 조직으로 재건할 수 있습니다.

전문가에게 전화해야 할 때

질암의 증상이 나타나면 의사에게 연락하십시오. 증상은 덜 심각한 다른 상태의 징후일 수 있습니다.

복통이나 골반 통증과 함께 열이 나는 경우 항상 즉시 의사에게 연락해야 합니다. 즉시 치료가 필요한 심각한 감염이 있을 수 있습니다.

질암은 상대적으로 드물기 때문에 부인과 종양 전문의의 진단을 받으십시오.

예지

전망은 진단된 암의 크기와 병기에 따라 다릅니다. 조기 발견 및 치료는 예후를 향상시킵니다.

추가 정보

국립암연구소(NCI)
미국 국립 보건원
공공문의실
31동 10A03호
31 센터 드라이브, MSC 8322
베데스다, MD 20892-2580
전화: 301-435-3848
무료 전화: 1-800-422-6237
TTY: 1-800-332-8615
http://www.nci.nih.gov/

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미국 암 학회(ACS)
1599 클리프턴 로드, NE
Atlanta, GA 30329-4251
무료 전화: 1-800-227-2345
http://www.cancer.org/


추가 정보

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