림프부종

림프부종

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림프부종이란?

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림프부종은 무언가가 정상적인 흐름을 차단할 때 피부 아래 조직에 림프라는 액체가 축적되는 것입니다. 이것은 팔이나 다리에 가장 흔하게 붓기를 유발합니다.



림프는 일반적으로 신체에 중요한 역할을 합니다. 피부와 신체 조직에서 이물질과 박테리아를 멀리 옮기고 면역 체계의 일부인 감염과 싸우는 세포를 순환시킵니다.



림프는 림프계라고 하는 혈관 네트워크를 통해 천천히 흐릅니다. 림프 흐름은 림프절을 통해 여과되는 경로를 따라 지점에서 멈춥니다. 림프절은 면역 체계의 일부인 작은 콩 모양의 기관입니다.

림프는 신체의 세포를 둘러싸고 있는 체액으로 형성됩니다. 그것은 매우 작은 림프관으로 들어갑니다. 이 작은 혈관을 통해 이동한 후 림프는 몸을 통과하는 더 깊고 넓은 림프 채널로 배출됩니다. 결국 림프액은 혈액으로 돌아갑니다.



림프부종

림프부종은 일반적으로 림프관의 막힘으로 인해 신체에서 림프 배수가 불충분할 때 발생합니다. 림프액이 피부 아래에 축적되어 부기를 유발합니다. 가장 일반적으로 림프부종은 팔이나 다리에 영향을 미칩니다.

림프부종으로 인한 부종은 피부 아래의 작은 혈관에서 누출로 인해 발생하는 일반적인 부종과 유사하게 보일 수 있습니다.



대부분의 림프부종의 경우 림프계가 손상되어 림프의 흐름이 일시적 또는 영구적으로 차단됩니다. 이것을 이차성 림프부종이라고 합니다. 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

  • 외과적 손상 — 외과적 절개 및 림프절 제거는 정상적인 림프 흐름을 방해할 수 있습니다. 때때로 림프부종은 수술 직후 나타나며 빠르게 사라집니다. 다른 경우에는 수술 후 1개월에서 15년 사이에 림프부종이 발생합니다. 림프부종은 유방암 수술 중 여러 림프절을 제거한 여성에게 매우 자주 발생합니다.
  • 림프관 관련 감염 — 림프관을 침범하는 감염은 림프부종을 유발할 정도로 심각할 수 있습니다. 남미, 카리브해, 아프리카, 아시아 및 남태평양과 같은 열대 및 아열대 지역에서는 기생충이 림프부종의 흔한 원인입니다. 사상충 감염인 사상충증은 림프관을 차단하고 피부 아래(보통 다리)에 부종과 두꺼워짐을 유발합니다.
  • — 림프종, 림프절에서 시작하는 암 또는 림프절로 퍼진 다른 유형의 암은 림프관을 막을 수 있습니다.
  • 암에 대한 방사선 요법 — 이 치료법은 흉터 조직을 발달시켜 림프관을 차단할 수 있습니다.

알려진 손상이나 감염 없이 림프부종이 발생한 경우 이를 원발성 림프부종이라고 합니다. 의사는 증상이 처음 나타나는 시기에 따라 세 가지 유형의 원발성 림프부종을 진단합니다.

  • 태어날 때 — 선천성 림프부종이라고도 합니다. 위험은 여성 신생아에서 더 높습니다. 다리는 팔보다 더 자주 영향을 받습니다. 일반적으로 두 다리가 부어 있습니다.
  • 출생 후 36세 이전 — 일반적으로 십대 초반에 처음 나타납니다. 이것은 원발성 림프부종의 가장 흔한 유형입니다.
  • 36세 이상 — 이것은 가장 드문 유형의 원발성 림프부종입니다.

세 가지 유형의 원발성 림프부종은 모두 출생 전 림프관의 비정상적인 발달과 관련이 있을 수 있습니다. 차이점은 인생에서 처음으로 다리나 팔이 부어오를 때입니다.

증상

림프부종은 일반적으로 팔이나 다리에 무거움, 조임 또는 충만감을 동반한 부기를 유발합니다. 대부분의 경우 한쪽 팔이나 다리만 영향을 받습니다. 다리의 붓기는 보통 발에서 시작하여 악화되면 발목, 종아리, 무릎까지 올라갑니다. 추가 증상에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 영향을 받은 사지의 둔한 통증
  • 영향을 받은 사지의 피부가 조이는 느낌
  • 부기 및 피부 압박감으로 인해 사지를 움직이거나 관절을 구부리기 어려움
  • 갑자기 너무 조이는 신발, 반지 또는 시계

림프부종은 피부 감염을 쉽게 일으킬 수 있습니다. 감염 징후에는 발열, 통증, 열 및 발적 등이 있습니다. 림프부종이 만성(오래 지속됨)이 되면 환부의 피부가 두꺼워지고 딱딱해집니다.

진단

의사는 영향을 받은 지역에서 수술, 방사선 치료 또는 감염을 받은 적이 있는지 물어볼 것입니다. 의사는 혈전이 있었는지 물어볼 수 있습니다. 아이에게 림프부종이 있는 경우 의사는 가족 중 어린 나이에 다리가 붓는 사람이 있는지 물어볼 것입니다. 이것은 유전적 장애를 나타낼 수 있습니다.

의사는 부어오른 부위를 검사하고 영향을 받은 피부를 눌러 손가락 끝 움푹 들어간 곳(움푹 들어간 곳)을 찾습니다. 피부는 새는 혈관으로 인해 발생하는 훨씬 더 일반적인 유형의 부종을 가진 사람들에게 함몰될 것입니다. 림프부종이 있는 경우 피부를 눌러도 구멍이 나지 않습니다.

의사는 영향을 받은 팔이나 다리의 둘레를 측정하여 다른 쪽 팔이나 다리와 비교하여 부은 정도를 결정할 수 있습니다. 의사는 발열, 발적, 따뜻함 및 압통을 포함한 감염 징후를 찾습니다.

일반적으로 림프부종을 진단하기 위해 특별한 검사는 필요하지 않습니다. 그러나 진단이 명확하지 않거나 귀하의 상태에 대한 명백한 원인이 없는 경우 검사가 처방될 수 있습니다.

발륨은 얼마나 오래 지속됩니까?
  • 혈구 수 높은 수준의 백혈구를 찾을 수 있으며 이는 감염이 있을 수 있음을 의미합니다.
  • 초음파 팔이나 다리가 부어오를 수 있는 혈전을 찾을 수 있습니다.
  • 컴퓨터 단층 촬영(CT) 스캔은 부어오른 팔이나 다리의 림프관을 막을 수 있는 덩어리나 종양을 찾습니다.

예상 기간

림프부종이 지속되는 기간은 원인에 따라 다릅니다. 수술 직후 림프부종이 발생하면 붓기가 가라앉고 더 나은 배액을 위해 팔이나 다리를 들어 올리면 1주일 이내에 사라질 수 있습니다. 수술이나 방사선 요법으로 인해 림프계가 장기간 손상되면 림프부종이 장기적이거나 반복적인 문제가 될 수 있습니다.

방지

유방암이나 전립선암 수술 후 의사나 물리 치료사는 수술에서 완전히 회복되면 특정 운동을 하라고 조언할 수 있습니다. 근육을 사용하면 작은 채널을 통한 림프의 흐름을 촉진할 수 있습니다.

유방 수술 후 수술 쪽 팔에 주사, 정맥 주사(IV) 또는 채혈을 피할 수 있다면 림프부종이 발생할 가능성이 적습니다. 또한 수술 부위에 피부 감염이 의심되는 경우 빠른 치료를 받아야 합니다.

이차 림프부종의 위험을 줄이는 데 도움이 되는 다른 방법은 다음과 같습니다.

  • 위험한 팔로 무거운 물건 들기를 피하십시오
  • 팔이나 다리를 들어 올리십시오.
  • 위험에 처한 팔이나 다리에 가열 패드를 사용하지 마십시오.
  • 혈압계 커프나 꽉 끼는 옷과 같이 조이는 것을 피하십시오.
  • 압박스타킹을 착용한다

치료

림프부종의 기본 치료법은 다음과 같습니다.

  • 영향을 받은 사지를 들어 올리기
  • 붓기를 줄이는 데 도움이 되는 운동하기
  • 영향을 받은 사지를 깨끗하고 건조하게 유지하고 주기적으로 윤활 로션을 바르십시오.

림프부종이 다리에 영향을 미치는 경우 상단이 꽉 조이는 띠가 있는 양말을 신지 마십시오. 장시간 서 있는 것을 피하십시오. 하루 종일 발로 일하거나 책상에서 일하는 경우 의사는 하루 종일 착용할 특수 압박 스타킹을 처방할 수 있습니다. 의사는 단백질이 풍부한 저염 식단을 따르도록 제안할 수 있습니다.

더 심각한 림프부종이 있는 사람들의 경우 의사는 공기압박 장치라고 하는 팔이나 다리 주위에 착용할 수 있는 팽창식 슬리브를 처방합니다. 이 슬리브는 공기를 번갈아 가며 채우고 빼는 기계에 부착되어 있으며 집에서 사지 부종을 줄이는 데 사용할 수 있습니다. 공기가 채워진 소매 대신 비탄력 붕대로 사지를 감싸고 부기가 줄어들 때마다 붕대를 조정하십시오.

매우 유용한 치료법은 수동 림프 배수라고 하는 일종의 마사지 요법입니다. 사지에 암이 있는 경우 마사지를 해서는 안 됩니다.

림프부종이 있는 일부 사람들에게는 수술이 선택사항일 수 있습니다. 여러 다른 절차를 사용할 수 있습니다. 일부는 림프 순환 회복을 목표로 합니다. 다른 경우, 목표는 림프부종의 결과로 축적된 과도한 지방을 제거하는 것입니다.

림프부종이 있는 사람들은 영향을 받은 팔이나 다리에 감염되기 쉽습니다. 의사가 감염이 의심되는 경우 입으로 또는 정맥으로(정맥 주사) 항생제를 복용해야 합니다.

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전문가에게 전화해야 할 때

팔이나 다리에 림프부종의 증상이 나타나면 의사와 약속을 잡으십시오.

감염으로 인한 증상이 있는 경우 당일 의사에게 연락해야 합니다.

  • 부기 외에 발열, 발적, 열감 또는 통증 증가
  • 열린 상처 또는 손상된 피부 부위

예지

부종이 지속되는지 여부를 예측하는 것이 항상 쉬운 것은 아닙니다. 대부분의 경우 치료를 통해 림프부종 증상을 개선할 수 있습니다.

외부 리소스

국립 심장, 폐, 혈액 연구소(NHLBI)
http://www.nhlbi.nih.gov/

국립암연구소(NCI)
http://www.nci.nih.gov/

전국 림프부종 네트워크
http://www.lymphnet.org/

희귀질환 진료과
http://rarediseases.info.nih.gov/

추가 정보

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의료 면책 조항